第7章 进步这么大（1/2）

换张谷站上手术台。

周东风一副审视、期待的表情。

旁边器械护士快速备好缝合包，准备随时把器械递给张谷。

张谷却不急于缝合。

他先垫好纱布，带上无菌手套，从进入盲肠的回肠处开始，轻轻牵拉肠子，逐渐向上整理。

周东风一看张谷这动作，脸上就露出了笑容。

“知道这种手术后需要处理肠子，还不错。”

“手法也挺专业，看来平常确实是下功夫了。”

这种手术对肠道干扰较大，处理肠子能减少术后肠粘连，肠梗阻的发生。

张谷的处理手法、部位和顺序很正确，结肠是腹膜间位器官，位置固定，不会发生粘连性肠梗阻，而空回肠则活动度大，如果不处理好，术后粘连概率较大，严重的就会形成肠梗阻。

所以张谷一上手就从回肠处开始。

周东风看的也频频点头。

张谷接着将大网膜轻轻牵拉，盖在肠管上面，与腹壁间形成屏障，这样能避免腹腔内的创面与肠管形成粘连。

做完这些，张谷才开始缝合。

“10可吸收缝线。”

器械护士连忙递来，张谷接过，回忆了一遍脑海里十二指肠切除术的缝合部分。

虽然是两台不同的手术，但这些基本功都是相通的。

一张十二指肠切除法技能卡，等于是把张谷的许多基本功，都拉高到了初级水平。

这次关腹缝合，需要先缝合腹膜层，然后是腹直肌前鞘，接着是皮下组织，最后是皮肤。从里到外，总共四层。

周东风盯着术野，想看张谷这第一针怎么下。

第一针以后，各针的张力都依赖第一针的强度，所以这第一针的缝合就显得尤其重要。

只见张谷快速落手，越过切口端点处，从外向里垂直腹膜进针，然后从切口对侧的腹膜层相应位置，由里向外垂直出针，打结，拉紧缝线，提拉缝线的力度均匀适中。

一套动作下来，毫无生涩感。

周东风看的眼睛都一亮“不错啊！”

怪不得向主任都夸奖张谷，只看这第一针，就能看出水平了。

原来不声不响间，这小子进步这么大了！

周东风心下欣慰。

看来，以后可以多花时间，重点培养一下张谷了。

有了第一针打基础，后面张谷也是越缝越顺。

到最后一针，张谷没有第一时间将线提拉起来，而是把进针前的线段提拉成为双股，和进针后的单股线打结。

至此，腹膜层缝合完毕。

“这尾也收的不错。”周东风微微颔首，他对于张谷的缝合水平，有了信心。

原本他还打算给张谷进行技术性兜底的。

看到张谷表现后，周东风紧绷的神经，都放松了一些。

年轻人，已经能靠得住了。

接下来腹直肌前鞘和皮下组织的缝合，张谷也都中规中矩，没有出什么差错。

甚至于张谷对皮下组织不同部分之间缝合量的拿捏，还让周东风眼睛一亮。

对待抗张力弱的皮下组织部分，张谷的缝合量大，确保能抵抗切口张力。而切口两侧缝合组织的量则相对较少，且两侧相当，确保两侧皮肤在愈合后平整美观。

每个部分，都应对得当。

到最后皮肤层的缝合。

张谷选用三角针，40可吸收单股缝合线，进行连续皮内缝合，结束处的缝线打结后埋没于切口内。

这种可吸收缝线术后不用拆线，一次缝合美观，愈合后切口痕迹不显眼。

整个缝合过程看下来，周东风已经暗下决定。

以后所有手术的关腹缝合部分，全部交给张谷了。